寧夏新聞網訊(記者 張海瑩)“過去辦理慢特病認定要往返兩地開證明,現在手機點一點就搞定!”日前,居住在銀川的李阿姨展示著手機上的辦理界面。近年來,寧夏鹽池縣聚焦群眾關切,以數字化改革為引擎,以服務下沉為抓手,全面推進門診慢特病待遇資格認定工作提質擴面,線上開通門診慢特病待遇資格認定申請渠道,更好實現“數據多跑路、群眾零跑腿”。
針對異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員辦理門診慢特病認定“往返奔波”等痛點,鹽池縣醫保部門積極推進全流程網辦,申請人可通過“我的寧夏”醫保專區,根據提示依次上傳身份證、病歷資料等電子材料,實現全程網辦“零見面”。審核通過后,認定結果直接同步至參保地醫保系統,異地患者無需返回原籍辦理任何手續,即可在居住地定點醫療機構享受門診慢特病待遇。同時,線上平臺實時更新辦理進度,能夠隨時查看認定申請結果,確保群眾“申請放心、等待省心”。
鹽池縣以“減材料、壓時限、增便利”為目標,對門診慢特病待遇資格認定流程全面優化,取消非必要證明,將基礎材料壓縮至身份證、病歷資料、診斷證明等核心要件。參保人員到認定醫院申請認定門診慢特病待遇資格,若申請材料提供齊全,待遇審批實現“即來即辦、當天辦結”。將“兩病”待遇認定權限下沉至8個鄉鎮衛生院和城關社區衛生服務中心,推動服務觸角向基層延伸,群眾只需攜帶身份證、病歷資料等基礎材料,即可在當地衛生院實現“家門口辦、一站式辦”。
在保障便民服務的同時,鹽池縣還織密醫保基金安全紅線。通過智能監控系統實時篩查異常診療行為,對超量開藥、重復檢查等違規行為自動預警。各認定機構組建專家評審小組,嚴格按照病種目錄及認定標準開展聯合評審,杜絕“人情認定”和“虛假辦理”。對縣域內認定機構門診慢特病待遇資格辦理情況實施定期檢查、集中檢查和隨機督查工作,確保各項政策落實到位,有效維護醫保基金安全。